cvc技术的临床应用 郾城区人民医院内三科 张利敏 适应症外周静脉不好，难以维持输液的患者。外周静脉不好，难以维持输液的患者。输液需要超过一周以上者。输液需要超过一周以上者。输液时需要使用一些对外周静脉刺激性较大的输液时需要使用一些对外周静脉刺激性较大的药物时。药物时。需反复输血或血制品时。需反复输血或血制品时。需要输液泵或压力输液时。需要输液泵或压力输液时。测量中心静脉压。测量中心静脉压。禁忌症凝血功能异常或近期有血栓形成病史。穿刺血管区域有恶性病变的穿刺血管区域有感染或外伤者。穿刺血管解剖位置异常者。躁动不安极不配合者。穿刺置管途径常用的有 颈内静脉 锁骨下静脉 颈外静脉有时也选用 股静脉 贵要静脉颈外静脉的解剖特点颈外静脉是颈部最大的浅静脉，由下颌后静脉和耳后静脉汇合形成，在下颌角后方垂直下降，越过胸锁乳突肌后缘，于锁骨上方穿过深筋膜，最后汇入锁骨下静脉。颈外静脉行径表浅且位置恒定，易于穿刺。胸锁乳突肌导管类型(1)单腔、双腔、三腔、四腔导管。(2)带外鞘的肺动脉导管或同步频线导管。(3)可长期使用的埋置式导管。颈外静脉穿刺操作流程1摆体位2选好穿刺点3消毒4局部麻醉5穿刺6送导
