深静脉血栓的预防深静脉血栓的预防2014.011.DVT的概念的概念2.DVT临床发生率临床发生率国外情况国外情况ACCP国内情况国内情况3.DVT的筛查、诊断的筛查、诊断4.DVT的预防的预防5.5.规范治疗与指南规范治疗与指南深静脉血栓的预防静脉血栓(VTE)肺栓塞(PE)深静脉血栓(DVT)VTE=PE+DVTDVT与PE在发病上的一致性 同一疾病在不同阶段、不同部位的表现51%-71%的下肢DVT患者可能发生PE90%的PE来源于下肢DVTDVT的概念深静脉血栓形成(DVT)的三大因素 (1)血流滞缓(卧床卧床或制动或制动72小时以上、手术、妊娠、小时以上、手术、妊娠、分娩等分娩等)(2)静脉壁损伤外伤、手反复穿刺静脉或静脉内外伤、手反复穿刺静脉或静脉内留留置输液置输液导抗癌药物、造影剂等)导抗癌药物、造影剂等)(3)血液高凝状态高龄、创手术大面积烧伤、妊娠高龄、创手术大面积烧伤、妊娠及产及产恶恶 性肿瘤、严重感染、脱水等)性肿瘤、严重感染、脱水等)深静脉血栓形成的原因深静脉血栓形成的原因深静脉血拴(DVT)预防5肿胀:上下肢非对称、或对称水肿色素沉着压痛低热50%以上的DVT