CYP2C19CYP2C19基因多态性与基因多态性与氯吡咯雷反应变异性的研氯吡咯雷反应变异性的研究进展究进展天津市胸科医院心内科天津市胸科医院心内科 王伟王伟n n前言n n氯吡咯雷代谢和作用机制n nCYP2C19遗传学变异和氯吡咯雷反应性n nCYP2C19遗传学变异与血小板功能n nCYP2C19基因变异与心血管事件的关系n n基因变异个体抗血小板治疗的解决方案n n局限性和展望前言n n阿司匹林和氯吡咯雷双联抗血小板是阿司匹林和氯吡咯雷双联抗血小板是ACSACS和和PCIPCI术后预防血栓性血管事件的标准治疗术后预防血栓性血管事件的标准治疗n n25%25%左右服用氯吡咯雷病人表现为抗血小板左右服用氯吡咯雷病人表现为抗血小板作用反应低下或无反应作用反应低下或无反应n n9%9%左右发生不良心脑血管事件左右发生不良心脑血管事件n n氯吡咯雷反应变异性氯吡咯雷反应变异性 代替氯吡咯雷抵抗或反代替氯吡咯雷抵抗或反应低下或无反应表示个体对抗血小板药物氯应低下或无反应表示个体对抗血小板药物氯吡格雷的反应差异。服用氯吡咯雷期间发生吡格雷的反应差异。服用氯吡咯雷期间发生不良心脑血管事件（包括
