ARDS-ARDS-几个注意的问题几个注意的问题ARDS的诊断的诊断ARDS定义定义ARDS是一种急性弥漫性炎症性肺损伤,是一种急性弥漫性炎症性肺损伤,导致肺血管通透性和肺重量增加,而肺含导致肺血管通透性和肺重量增加,而肺含气组织减少气组织减少临床主要表现为低氧血症,影像学双肺致临床主要表现为低氧血症,影像学双肺致密影,伴随混合静脉血氧合不足、生理性密影,伴随混合静脉血氧合不足、生理性死腔增加以及肺顺应性降低死腔增加以及肺顺应性降低急性期形态学主要特征为弥漫性肺泡损伤急性期形态学主要特征为弥漫性肺泡损伤(如水肿、炎症、透明膜形成或出血)(如水肿、炎症、透明膜形成或出血)Acute Lung Injury:双侧肺浸润双侧肺浸润 无左房高压无左房高压 PaO2/FiO2 3001994 AECC诊断标准诊断标准ARDS:PaO2/FiO2 200PaO2/FiO2 201-300ALI 和和 ARDS 影像学表现影像学表现PneumoniaSARSTrauma中华呼吸病分会诊断标准中华呼吸病分会诊断标准有发病的高危因素有发病的高危因素急性起病急性起病,呼吸频数和呼吸频数和(或或)呼吸窘迫呼