ARDS的机械通气肺复张与高PEEP席修明席修明席修明席修明 2005.4.152005.4.15 ARDS ARDS 危险因素，病理生理，处理和预后危险因素，病理生理，处理和预后危险因素，病理生理，处理和预后危险因素，病理生理，处理和预后ARDS的病理生理肺毛细血管通透性增加肺毛细血管通透性增加肺毛细血管通透性增加肺毛细血管通透性增加血管外肺水增多血管外肺水增多血管外肺水增多血管外肺水增多周围小气道和肺泡塌陷周围小气道和肺泡塌陷周围小气道和肺泡塌陷周围小气道和肺泡塌陷(重力依赖区重力依赖区重力依赖区重力依赖区)胸腔压力差增加胸腔压力差增加胸腔压力差增加胸腔压力差增加呼吸功增加呼吸功增加呼吸功增加呼吸功增加氧合恶化氧合恶化氧合恶化氧合恶化 ARDS physiopathologyARDS physiopathologyARDS的机械通气肺复张与高肺复张与高PEEPPEEPALI/ARDS缺氧的主要原因是分流增加缺氧的主要原因是分流增加,面罩吸氧不能改善氧合时面罩吸氧不能改善氧合时;首先可以选择无创通气首先可以选择无创通气1.改善氧合改善氧合改善氧合改善氧合2.避免机械通气导致的肺损伤避
