重症患者的肠功能障碍重症患者的肠功能障碍近年来重症患者的胃肠功能问题普遍受到关注,而且成为不可忽视的问题,一方面重症患者胃肠道功能障碍的发生率很高,另一方面,胃肠功能问题在MODS的发生、发展过程中具有重要作用,胃肠功能障碍往往与病情严重度和预后息息相关,如:腹胀、肠麻痹导致的腹腔高压,肠屏障功能障碍导致的肠源性感染等均能显著加重病情,对预后产生重要的影响。一、肠功能障碍的概念一、肠功能障碍的概念二、肠功能障碍的临床表现肠功能障碍的临床表现三、肠功能障碍的预防和治疗三、肠功能障碍的预防和治疗一、肠功能障碍的概念一、肠功能障碍的概念“肠功能衰竭”一词在20世纪50年代即已出现,然而,迄今肠功能衰竭并没有明确的定义,也没有可以明确监测的参数。有学者将肠功能衰竭分为两型,一型是以短肠综合征(SBS)为代表的功能性肠道减少;另一型则是各种因素导致的运动功能受损和广泛实质损伤所致的肠衰竭。黎介寿(2004年)认为胃肠功能障碍的概念比“肠衰竭”的概念更准确,应包括粘膜屏障功能障碍、消化、吸收障碍和动力障碍三个方面。一、肠功能障碍的概念一、肠功能障碍的概念在当前ICU领域,“肠功能障碍”或“胃肠功能