重症胰腺炎的诊治进展重症胰腺炎的诊治进展浙江大学医学院附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院 肝胆胰外科肝胆胰外科 张张 珉珉急性胰腺炎定义急性胰腺炎定义 急性胰腺炎（急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是一种由于胰管阻塞、胰管内压突是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高，以及胰腺血供不足等原因引起然增高，以及胰腺血供不足等原因引起的胰腺急性炎症过程的胰腺急性炎症过程.在不同病理阶段在不同病理阶段,可不同程度地波及邻近组织和其它脏器可不同程度地波及邻近组织和其它脏器系统系统.历历 史史1925年年Lord Moynihan应用引流术及胆囊应用引流术及胆囊造瘘术治疗急性出血坏死型胰腺炎。造瘘术治疗急性出血坏死型胰腺炎。30、40年代中期，手术死亡率依然很高。年代中期，手术死亡率依然很高。60年代年代,Watts,Colin 等研究等研究,手术方法进手术方法进行了改进行了改进,“三造瘘三造瘘”（胃、空肠、胆管）（胃、空肠、胆管）的广泛应用，情况有所好转。的广泛应用，情况有所好转。重症胰腺炎死亡率无明显改善。重症胰腺炎死亡率无明显改善。急性胰腺炎发病原因急性胰腺炎发病原因胰
