中医内科学第五章 肝胆系病证第一节 胁痛第二节 黄疸第三节 积聚第四节 鼓胀第五节 瘿病第六节 疟疾学习目的:掌握肝胆病证的发病特点和胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、瘿病、疟疾的病因病机、辨证论治方法。学习要点 胁痛的辨证要点和治疗原则,分证论治;黄疸的概念,病因病机,辨证要点及治疗原则,分证论治;积聚的概念,病因病机,瘕积治疗原则,分证论治;鼓胀病因病机,辨证要点及治疗原则,分证论治;瘿病的概念,病因病机,分证论治;疟疾的概念,治疗原则,分证论治。肝主疏泄,主藏血,主筋,开窍于目,其华在爪,在志为怒,在液为泪,其经脉属肝络胆。胆附于肝,内藏“精汁”,肝胆相为表里。肝胆的病理表现主要是气机的流畅、血液的储藏调节和胆汁疏泄功能的异常。肝体阴而用阳,肝胆病证大致可分为肝体和肝用两方面。若肝气失疏,络脉失和,则为胁痛;气血壅结,肝体失和,腹内结块,形成积聚;湿邪壅滞,肝胆疏泄不利,胆汁泛溢,则发黄疸;肝脾肾功能失调,气血水互结,形成鼓胀;肝郁气滞,痰瘀互结,颈前喉节两旁结块肿大,则为瘿病。依据肝的生理功能和病机变化特点,将胁病、黄疸、积聚、鼓胀、瘿病归属为肝胆病证。至于疟疾归于本系,多因于“疟不离少