中枢神经系统感染的诊治华西医院感染性疾病中心华西医院感染性疾病中心 穆国尧穆国尧 教授教授概述中枢神经系统(中枢神经系统(central nervous system,CNS)n n脑:大脑、脑干、小脑脑:大脑、脑干、小脑n n脊髓:脊髓:C8、T12、L5、S5概述CNS感染是脑实质、脊髓、被膜及血管受病感染是脑实质、脊髓、被膜及血管受病原体感染所致。原体感染所致。n n脑炎脑炎 脑实质感染引起炎症反应,若局部液脑实质感染引起炎症反应,若局部液化则形成脓肿化则形成脓肿n n脊髓炎脊髓炎 脊髓实质感染的炎症反应脊髓实质感染的炎症反应n n脑膜炎脑膜炎 上述被膜局限性感染的炎症(软脑上述被膜局限性感染的炎症(软脑膜或脑脊髓炎、硬膜下或硬膜外血肿)膜或脑脊髓炎、硬膜下或硬膜外血肿)病原学n n病毒病毒n n细菌细菌n n真菌真菌n n螺旋体螺旋体n n寄生虫寄生虫病原学病毒病毒n n疱疹病毒、疱疹病毒、n n肠道病毒、肠道病毒、n n呼吸道合胞病毒、呼吸道合胞病毒、n n虫媒病毒、虫媒病毒、n n副粘病毒、副粘病毒、n nHIVn n其他(其他(CMV、腺病毒、轮状病毒、狂犬病、腺病毒、轮