中枢神经系统感染central nervous system infection 中枢神经系统（CNS）包括脑和脊髓。引起中枢神经系统感染的病原体有细菌、病毒、真菌、螺旋体及原虫等，最常见的是细菌和病毒。细菌性中枢神经系统感染绝大多数表现为脑膜炎；病毒性中枢神经系统感染既可表现为脑膜炎，也可表现为脑炎和脊髓炎。病原体进入中枢神经系统，引起脑脊髓膜、脑实质炎症等病变。临床出现颅内压增高及脑脊髓膜和脑实质受损的表现：发热、头痛、喷射性呕吐、意识障碍、抽搐；病理反射（脑膜刺激征，锥体束征）阳性；脑脊液变化。不同的病原体引起的临床表现可相似。脑脊液（脑脊液（CSFCSF）检查检查对中枢神经系统感染的诊断和鉴别诊断非常重要。只要考虑有中枢神经系统感染的可能，就应尽快腰穿，行脑脊液常规、生化和病原学检查。正常脑脊液及化脓性、病毒性和结核（真菌）性改变的比较见表1。需要强调的是，病原学诊断非常重要，明确了病原体才能进一步确诊并进行特效治疗。表1 脑脊液检查鉴别表 项目项目 正常正常化脓性化脓性 病毒性病毒性 结核（真菌）性结核（真菌）性 压力压力(mmH2O)70180 明显升高明显升高升高升高明显
