武穴市第一人民医院儿科羊水胎粪污染与肺损伤羊水胎粪污染与肺损伤内容内容羊水污染机制羊水污染与肺损伤羊水污染与肺损伤的高危因素MAS的病理生理肺损伤机制MAS的主要治疗概述概述定义:宫内胎儿将胎粪排入羊膜腔内称为羊水胎粪污染(MSAF)总发生率:1015主要见足月儿和过期儿37周的发生率2概述概述胎粪胎粪组成:脱落的上皮细胞、咽下的羊水及消化液所形成,含有胃肠道分泌物、胆汁、胆汁酸、粘液、脱落的细胞、羊水、胎脂和胎毛等。总量:从孕10周16周开始在胃肠道形成,到足月出生时总量达约100g200g部位:常被局限在直肠以上。胎胎粪粪的排出的排出1.胎粪的排出使胎粪污染羊水(MSAF)这在所有活产儿中占有2%,其发生率随胎龄而增加,在42周胎龄分娩者,MSAF发生率超过30%;而37周者发生率2%;34周者极少有胎粪排入羊水,MSAF发生率与胎龄明显相关的可能机制是:1)在神经系统成熟的胎儿,脐带的挤压可引起短暂的副交感剌激引起胎粪排出;2)胎粪排出是胃肠道成熟一种自然现象。2.MSAF胎儿宫内窘迫相关,但临床较多胎儿有MSAF而并无宫内窘迫表现,可能机制是仅仅短暂宫内缺氧导致胎粪排出而尚未引