心脏外科术后并发症的预防及课件.ppt

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心脏外科术后并发症的预防及护理孙桂芝低心排出量综合征-概念正常人心脏排血指数为2.5-4.0,Lmin.m22.5Lmin.m2为低心排,若同时伴有持续性低血压,脉压缩小,全身灌注不足,尿量减少,周围血管收缩为LCOS.低心排出量综合征-病因术前心功能差,术中心肌保护欠佳,心肌缺血,酸中毒及电解质紊乱,术后血容量不足,心力衰竭,严重的心律失常.心脏压塞。低心排出量综合征-病理生理组织器官灌注不足血管收缩心脏后负荷心肌耗氧量机体组织缺氧代谢性酸中毒血钾肺顺应性肺血管阻力肾小动脉收缩尿量缺氧,酸中毒低心排低心排出量综合征-临床表现循环系统:血压,心率CVP脉压呼吸系统:呼吸急促,PO2肾脏:尿少神经系统:烦躁不安末梢循环:皮肤湿冷花斑;面色苍白发绀;肛温皮温相差低心排出量综合征护理要点生命体征及离子监测,纠正水电解质紊乱;根据血气及时调整酸碱平衡给予半卧位保持引流管通畅,定时挤压,观察引流的颜色,性质,量补充血容量应用血管活性药物心肌收缩力心排出量低心排出量综合征护理要点应用血管扩张剂时标识鲜明,根据血液动力学变化,调节药物用量给予呼吸机辅助呼吸,改善换气及缺氧状态低心排出量综合征术前预防

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