心肺复苏后脑保护策略心肺复苏后脑保护策略 心脏骤停后脑损伤：心脏机械活动的突然停止（可为循环征象消失所证实），经历心脏骤停的幸存者，由于全身性缺血与再灌注的影响，脑组织在自主循环恢复后几个小时至几天的时间里发生的脑组织变性、退化乃至坏死。定义定义神经元兴奋毒性钙离子失衡自由基形成病理性蛋白酶级联反应细胞死亡信号传导通路激活机制机制脑部微循环障碍（脑组织持续性缺血、灶性梗死与微血栓形成）脑部再灌注性充血（导致脑水肿与再灌注损伤）氧供-脑损伤？发热、高血糖和惊厥-脑损伤？机制机制昏迷惊厥阵挛认知障碍持续性植物状态与脑死亡脑皮质卒中和脊髓卒中脑损伤临床表现脑损伤临床表现心脏骤停者在自主循环恢复后通常需要进入ICU接受重症监护。基础监测血液动力学监测中枢神经系统（脑）监测。应对策略应对策略脉搏血氧饱和度连续心电监测中心静脉压中心静脉血氧饱和度体温（包括膀胱、食道）尿量动脉血气分析血清乳酸盐血糖、电解质、完全血细胞胸片重症监护（基础监测）重症监护（基础监测）超声心动图心输出量（无创或通过肺动脉导管）血流动力学血流动力学脑电图CT或MRI脑监测脑监测早期血液动力学优化乃指目标治疗，是一种恢复、维持
