胸段脊旁肌肌电图在胸段脊旁肌肌电图在诊断肌萎缩侧索硬化诊断肌萎缩侧索硬化中的作用中的作用北京协和医院北京协和医院 汤晓芙汤晓芙 潘华潘华 李本红李本红 杜华杜华肌萎缩侧索硬化主要累及皮层，脑干和脊髓的运动神经元，临床特征变化大，早期易被误诊。1994年西班牙会议确定了诊断ALS的EIEscorial诊断标准11）下运动神经元受累的体征，在 延髓（球部）、脊髓的颈段、胸段、腰段中至少有三个部位的肌肉无力，萎缩及束颤，包括临床上无EMG异常的部位；2）上运动神经元受累的症状和体征（腱反射活跃、亢进或踝阵挛、假性球麻痹、Hoffmann征、及Babinski征阳性等）；3）进行性病程；4）除外神经系统其他进行性疾病。1998年，年，Ross等对此标准进行了修改等对此标准进行了修改22，强调了肌电图发现纤颤电位是下，强调了肌电图发现纤颤电位是下运动神经元受累证据的重要性。运动神经元受累证据的重要性。目前，肌电图可行上、下肢肌肉检测以明确颈部、腰骶部下运动神经元受累。球部受累则需靠胸锁乳突肌、舌肌或面肌肌电图确诊3，但舌肌不易放松，且易出血，患者不易接受，故不作为常规检查；而胸锁乳突肌肌电图检查
