延缓耐药与优化用药方法(2009)中南大学湘雅医院中南大学湘雅医院徐秀华徐秀华一、细菌耐药是抗菌治疗最重要的附加损害我国抗菌药物使用品种与排序我国抗菌药物使用品种与排序 临床使用药物临床使用药物150个品种个品种 头孢菌素类头孢菌素类 42个品种个品种 前三位用药前三位用药非手术组非手术组 喹诺酮类喹诺酮类 三代头孢三代头孢 三代头孢三代头孢手术组手术组 二代头孢二代头孢 硝咪唑类硝咪唑类 喹诺酮类喹诺酮类欧欧州州国国家家主主要要品品种种为为青青霉霉素素、红红霉霉素素、阿阿莫莫西西林林、哌哌拉拉西西林林、头头孢孢呋呋辛辛等等，新新型型抗抗菌菌药药物物使使用用量量与与使使用用频率非常低频率非常低附加损害是指由抗生素治疗引起的生态学损害，包括：筛选出耐药菌株筛选出耐药菌株促进多重耐药细菌定植促进多重耐药细菌定植促进多重耐药细菌造成的感染促进多重耐药细菌造成的感染抗菌药物诱导耐药的潜能区分抗菌药物诱导耐药的潜能区分高诱导高诱导亚胺培南亚胺培南头孢他定头孢他定环丙沙星环丙沙星羧苄西林羧苄西林低诱导低诱导马斯平马斯平美洛培南美洛培南左氧沙星左氧沙星两性两性B B第三代头孢菌素可诱导第三代头孢菌素
