心肺心肺脑脑复苏进展复苏进展n常温下心脏停搏常温下心脏停搏4min后脑细胞即可发生后脑细胞即可发生不可逆损害,不可逆损害,10min后脑细胞死亡。后脑细胞死亡。n心肺复苏心肺复苏(cpr)术最重要的是在发病后术最重要的是在发病后2-4min内进行内进行目前专家一致认为心搏骤停后复苏存活最重要的预测因素有五点n心搏骤停是否被目击,n开始cpr的时间,n开始除颤的时间,n开始进一步生命支持的时间,n心搏骤停的心电图表现,原发性室颤预后较好,心室停顿、心电机械分离予后极差电击除颤是最有效的复苏手段n在心搏骤停在心搏骤停1min内电击除颤存活率达内电击除颤存活率达90,4-6min内除颤存活率为内除颤存活率为50n每延迟每延迟1min除颤,除颤成功率降低除颤,除颤成功率降低7-10n心室颤动如不及时去除可在数分钟内转心室颤动如不及时去除可在数分钟内转为心室静止为心室静止一系列动物试验也显示在cpr期间早期人工通气可能是不必要的n肺脏在正常时含有足够的氧,在呼吸停止后能防止严肺脏在正常时含有足够的氧,在呼吸停止后能防止严重的血氧不饱和达重的血氧不饱和达30秒左右,在吸入纯氧时,可达数秒左右,在吸