关于关于-内酰胺类抗生素皮试问题的探讨内酰胺类抗生素皮试问题的探讨-内酰胺类抗生素的过敏原内酰胺类抗生素的过敏原外源性过敏原主要来自-内酰胺类抗生素在生物合成时带入的残留量的蛋白多肽类杂质。内源性过敏原可能来自生产、贮存和使用过程中-内酰胺环开环自身聚合，生成高分子聚合物。青霉素类抗生素的结构与过敏机制青霉素类青霉素类青霉素的基本结构均含有母核-6-氨基青霉烷酸和侧链（CO-R)母核由噻唑环（A）和-内酰胺环（B)组成，为抗菌活性重要部分，-内酰胺环破坏后抗菌活性消失。侧链主要与抗菌谱、耐酸、耐酶等药理特性有关。AB青霉素类抗生素的结构与过敏机制主要抗原决定簇：青霉噻唑次要抗原决定簇：青霉烯酸决定簇次要抗原决定簇：青霉烯酸决定簇侧链抗原决定簇临床青霉素类抗生临床青霉素类抗生素过敏患者产生特素过敏患者产生特异性抗体的多样性。异性抗体的多样性。患者血清特异性抗体识别母核结构时，就意味着患者对所有青霉素类抗生素发生过敏反应，变现为青霉素类抗生素完全交叉过敏反应。当侧链成为抗原决定簇时，即过敏患者血清特异性抗体仅识别侧链结构的药物发生过敏反应，而耐受其他的青霉素类抗生素，此时就表现为青霉素类抗
