临床麻醉问题讨论研究课件.ppt

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几个临床麻醉问题的讨论 一般资料 67 67岁,男性,岁,男性,62kg62kg,1.681.68米。米。诊断:胃癌,诊断:胃癌,拟行胃癌根治术。拟行胃癌根治术。既往史:高血压既往史:高血压5 5年,年,180-130/110-90mmHg180-130/110-90mmHg;冠心病史;冠心病史2 2年。年。体格检查:体格检查:HR82HR82次次/min,/min,呼吸呼吸2020次次/min/min,BP188/95mmHgBP188/95mmHg,T36.7T36.70 0C C。辅助检查:入院心脏超声:心脏左室大,左左室壁活辅助检查:入院心脏超声:心脏左室大,左左室壁活动不良,伴轻度主动脉瓣关闭不全,动不良,伴轻度主动脉瓣关闭不全,LVEF65%LVEF65%。心电图:。心电图:有冠状动脉关注不全表现有冠状动脉关注不全表现 麻醉管理q术前评估:本例系老年男性,胃癌伴有高血压和冠状动脉供血不足;NYHA:级;ASA:级;手术方式:腹腔镜下胃癌根治术,预计手术时间3h。围术期可能发生风险:冠状动脉供血不足、低血压、心律失常、恶心呕吐、返流误吸等麻醉管理qq术前术前30min30mi

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