心脏听诊心脏听诊（一）（一）auscultation of the heart 听诊器（stethoscope）的发明者 雷奈克 1816年雷奈克去探视一位年轻的女心脏病人。由于肥胖，叩诊或触诊困难，而附耳于其胸口做诊断又不被风俗允许，他想起音学原理，声音透过某些固体的传递可以达到放大的效果。随即用纸卷成圆筒，结果听到心脏跳动的声音，比他以前任何一次直接附耳于患者胸口来得更清晰。就在一瞬间，一个卷起的纸筒使临床医学向前迈进了一大步。雷奈克最后定名为“听诊器”。心瓣膜的解剖位置与听诊部位心瓣膜的解剖位置与听诊部位 胸部表面标志及瓣膜听诊区蓝线心脏 虚线胸膜红线锁骨中线箭头胸骨上窝 锁骨上、下窝心脏瓣膜的解剖位置用椭圆形表示，与瓣膜相应的最佳听诊部位用圆圈表示听诊顺序：逆时针方向“8”字形8 第四肋软骨15 第二肋软骨 心脏听诊内容：心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音心室收缩期 等容收缩期等容收缩期：从房室瓣关闭至主动脉瓣开启的这段时间。射血期射血期：随着心室的收缩，当室内压升高超过主动脉压时，血液冲开半月瓣进入动脉的这一时期。又可分为快速射血期快速射血期和减慢射血减慢射血
