第十章第十章 局部麻醉药局部麻醉药 中枢神经系统感受器效应器传入神经传出神经局麻药传出神经系统药中枢神经系统药学习重点学习重点掌握掌握 l局麻药的概念、局麻作用及其机制、中枢神局麻药的概念、局麻作用及其机制、中枢神经及心血管吸收作用经及心血管吸收作用 l普鲁卡因、丁卡因和利多卡因的作用特点及普鲁卡因、丁卡因和利多卡因的作用特点及临床用途临床用途 l局麻药应用方法、影响因素、主要不良反应局麻药应用方法、影响因素、主要不良反应与防治与防治 概述概述局部麻醉药局部麻醉药:是一类能在用药局部可逆性的:是一类能在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动发生与传导的药物。阻断感觉神经冲动发生与传导的药物。在保持意识清醒的情况下,可逆地引起局部在保持意识清醒的情况下,可逆地引起局部组织痛觉消失。组织痛觉消失。l最早应用的局麻药是生物碱最早应用的局麻药是生物碱可卡因可卡因Cocaine l1904年人工合成年人工合成普鲁卡因普鲁卡因procaine l1943年合成年合成利多卡因利多卡因lidocaine一、局麻给药方法一、局麻给药方法表面表面表面表面麻醉麻醉麻醉麻醉浸润浸润浸润浸润 麻醉麻醉麻醉麻醉蛛网膜下