西安市二级综合医院西安市二级综合医院评审标准解读评审标准解读 主讲人主讲人 郝郝 剑剑 西安市中心医院质控科西安市中心医院质控科1一类指标（否决指标）一类指标（否决指标）共6条，必须全部达标二类指标二类指标（准入指标）（准入指标）共17条，其中12条带*者必须达标，二甲15条 二乙14条三类指标（综合考评指标）三类指标（综合考评指标）含三大类综合考评指标总计1000分，二甲总分须900分以上，且临床科室、护理管理、医技科室技术水平各项目得分率必须分别达到应得分值的90%，二乙总分须750分以上。2一类指标（否决指标）一类指标（否决指标）依法执业 有违反医疗机构管理条例、执业医师法、护士条例、医师定期考核管理办法、处方管理办法等法律法规的现象。行风建设 患者综合满意度未达到85%职工综合满意度未达到85%医疗安全 评审前一年有定性为完全或主要责任的一级医疗事故、重大院内感染事件。3一类指标（否决指标）一类指标（否决指标）重大事件 评审前一年发生：因管理原因导致火灾、爆炸、群体上访两次以上及重大刑事案件；或中央媒体曝光及省通报的重大事件。两室达标 手术室、供应室未达标或验收不合格 院务公开
