产科急腹症 晏素平主任 2018-7-12产科急腹症是妊娠常见的合并症,合并的疾病种类涉及到产科、内科、外科,有些如妊娠合并子宫破裂、子宫旁静脉丛破裂、坏死性胰腺炎等,其发病突然,病情发展快而凶险,孕产妇死亡率高,故必须及时诊断处理。与妇产科疾病有关的1234567卵巢肿瘤蒂扭转或肿瘤破裂子宫肌瘤红色变性异位妊娠胎盘早剥子宫破裂子宫旁或盆腔静脉丛破裂出血子宫扭转合并外科疾病急性阑尾炎急性胰腺炎脾破裂肠梗阻合并内科疾病 急性肠胃炎 胆囊炎胆石症 急性肾盂肾炎 ABC妇产科1异位妊娠凡是不在子宫正常位置妊娠的均列为异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠、残角子宫妊娠、阔韧带及腹腔妊娠子宫疤痕妊娠发病率增多异位妊娠的保守性治疗或药物治疗IVF的开展多次的宫腔操作异位妊娠发病率明显上升重视询问末次月经时间、量,血尿HCG对异位妊娠高危因素者 应提醒患者停经后及时诊断,明确妊娠高宫内或宫外持续少量阴道出血、下腹疼痛或屡有便秘者应立即就诊,及时检查超声或HCG内外科急腹症需要检查HCG诊断原则 尿HCG实验证实为妊娠 立即后穹隆穿刺 必要时候B超确定其部位及内出血情况 迅速决定手术,