产后出血预防及处理规范产后出血预防及处理规范1 1定义定义n n普遍定义:产后24小时内出血量500mLn n其他定义:红细胞压积降低10;“需要输血”的出血n n威胁产妇血液动力学稳定的出血量2 2失血量的估计失血量的估计休克程度代偿代偿轻度轻度中度中度重度重度失血量失血量500-1000mL1000-1500mL1500-2000mL2000-3000mL500-1000mL1000-1500mL1500-2000mL2000-3000mL1010-15-1515-25%25%-35%35-45%15-25%25%-35%35-45%血压变化血压变化 无无轻度下降轻度下降明显下降明显下降极度下降极度下降(收缩压收缩压)80-100mmHg70-80mmHg50-70mmHg80-100mmHg70-80mmHg50-70mmHg症状体征症状体征 心悸心悸虚弱虚弱焦躁不安焦躁不安休克休克头昏眼花头昏眼花出冷汗出冷汗苍白苍白呼吸困难呼吸困难心动过速心动过速心动过速心动过速少尿少尿无尿无尿3 3失血量的估计失血量的估计n n休克指数(SI)脉率收缩压SI=0.5,为血容量正常SI=1.0