产后出血的管产后出血的管理理 XXXXXX 2017xx.xx 2017xx.xx 目录1 产后出血的定义、原因及流行病学2产后出血的预防3产后出血的处理1 产后出血的定义、原因及流行病学PPH的定义的定义产后出血：胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血500ml，剖宫产1000ml严重产后出血（sPPH）：出血量1000ml难治性产后出血(iPPH)：宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，而需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血中华医学会妇产科学分会产科学组.中华妇产科杂志，2014,49（9）:641-6.严重产后出血严重产后出血:定义不定义不统一统一病因需要强化治疗有器官功能不全的证据需要切除子宫需要输血机机 理理子宫血流：500-700 ml/min 或者 15-17%心输出量止血机理：肌层收缩蜕膜局部止血因子组织因子,I型纤溶酶激活抑制剂PPH：一种或两种机理收缩异常,胎盘不全剥离,损伤,凝血异常PPH的原因的原因宫缩乏力 占70%全子宫 最常见局部 子宫下段子宫内翻高危因素：全身性疾病、产程过长、子宫肌瘤等胎盘因素 占10%阴道产,宫颈裂伤外科切口,切口撕
