产科重症产科重症概述 妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病,国内发病率9.4%,国外报道7%-12%。多数病例出现一过性高血压、蛋白尿,在分娩后随即消失。该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率和死亡率主要原因 高危因素高危因素 年轻年轻18岁、岁、40岁,或高龄初孕妇岁,或高龄初孕妇 种族差异种族差异 营养不良如贫血、低蛋白血症病史营养不良如贫血、低蛋白血症病史 精神过分紧张、中枢神经系统紊乱精神过分紧张、中枢神经系统紊乱 慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史 子宫张力过高者子宫张力过高者:羊水过多、双胎等:羊水过多、双胎等 寒冷季节或气温变化大寒冷季节或气温变化大 家族遗传因素家族遗传因素1.1.免疫机制免疫机制2.2.胎盘浅着床胎盘浅着床3.3.血管内皮细胞受损血管内皮细胞受损4.4.遗传因素遗传因素5.5.营养缺乏(低蛋白、钙镁锌硒)营养缺乏(低蛋白、钙镁锌硒)6.6.胰岛素抵抗(高胰岛素血症胰岛素抵抗(高胰岛素血症NONO 脂代谢紊乱脂代谢紊乱前列腺素