-内酰胺类抗菌药物内酰胺类抗菌药物合肥市第一人民医院西区药剂科合肥市第一人民医院西区药剂科吴樱樱吴樱樱临床实例继发性腹膜炎临床实例继发性腹膜炎(218例例)余鑫之教授余鑫之教授n对1995.1-2000.12安徽医科大学第一附属医院外科经腹水细菌培养阳性证实的继发性腹膜炎218例(含阑尾、肠、胃十二脂肠穿孔,急性胰腺炎)进行回顾性研究,发现以大肠杆菌为主,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为次的G杆菌占78.2%,以肠球菌为主的G+球菌占21.8%,厌氧菌未送检(有资料报道阳性率占50%-70%)。n一般选用舒普深(或特治星)+磷霉素钠+灭滴灵(替硝唑);n危重者用亚胺培南/美洛培南+替考拉宁;n青霉素、头孢菌素过敏者,选用左氧氟沙星/莫西沙星+磷霉素钠+灭滴灵。不难看出,内酰胺药物在治疗方案中具有举足轻重的地位。临床上最常用的抗菌药物临床上最常用的抗菌药物包括:包括:1、青霉素类抗生素、青霉素类抗生素 2、头孢菌素类抗生素、头孢菌素类抗生素 3、非典型的、非典型的-内酰胺类抗生素内酰胺类抗生素 化学结构化学结构均含有均含有-内酰胺环内酰胺环,抗菌机抗菌机制、耐药机制基本相同。制、耐药机制基本