产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室诊疗指南1.定义与简介;2.病原与流行病学;3.临床特点;4.实验室诊断;5.抗菌治疗;6.预防与控制;7.其他.产NDM-1细菌产NDM-1细菌:全称“产型新德里金属-内酰胺酶(New Delhi Metallo-lactamase 1,NDM-1)肠杆菌科细菌”,简称“产NDM-1细菌”,是一种对多种抗菌药物广泛耐药的细菌,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;特点:属于肠杆菌科细菌,致病力与普通肠杆菌科细菌没有差别;由于产生NDM-1导致广泛耐药,为“泛耐药菌”;主要导致医院感染;源于南亚地区,已在全球播散。细菌耐药概念多重耐药(multiple drug resistance,MRD):指细菌同时对三种以上结构不同(作用机制不同)抗菌药物耐药,如头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类;泛耐药(pan-drug resistance,PDR):细菌对本身敏感的所有药物耐药;超级细菌(superbug):并非科学概念,一般指PDR与部分MDR,没有确切定义,以下细菌属于此列:MRSA/VRSA;VR