第九章 皮炎与湿疹 第一节 接触性皮炎Contact Dermatitis 内容提要一、定义二、病因与发病机制三、临床表现四、诊断五、治疗定义 接触性皮炎是指皮肤或粘膜接触外源性刺激物或致敏物后，在接触部位所发生炎症反应。病因与发病机制 一、病因 1.原发刺激物对皮肤有很强的刺激性或毒性如强酸、强碱 2.致敏物 动物性植物性化学性按来源可分为 金属及其制品日常生活用品化妆品外用药 石油、化工产品 杀虫剂及除草剂 化学性致敏物是接触性皮炎的主要原因，有些物质接触后经日光照射，可致光感性接触性皮炎。二、发病机制 1.原发性刺激 接触物对皮肤有很强的刺激性或毒性，任何人接触后均可发生皮炎。这种刺激称原发性刺激或毒性刺激，主要由刺激物直接破坏组织细胞所致，如强酸、强碱等化学物质所引起的皮炎。2.变态反应 为T细胞介导的迟发型变态反应。致敏期：至少4天表皮LC完全抗原致敏原+载体蛋白识别、吞饮、加工处理抗原-MHC+LC真皮离开表皮真皮淋巴管淋巴结副皮质区LC将抗原递呈给CD4+T细胞T细胞活化增殖、产生记忆性T细胞克隆，致敏T细胞经血流散布全身 激发期 当致敏后的个体再次接触致敏物时，即进入激
