ICU 镇静镇痛的实施镇静镇痛的实施 程序化镇静程序化镇静在在ICU重症患者处于强烈刺激的常见原因包括:重症患者处于强烈刺激的常见原因包括:(l)自身严重疾病的影响:患者因为病重而难以自)自身严重疾病的影响:患者因为病重而难以自理,各种有创诊治操作,自身伤病的疼痛。理,各种有创诊治操作,自身伤病的疼痛。(2)环境因素:患者被约束于病床上,灯光长明,)环境因素:患者被约束于病床上,灯光长明,昼夜不分,各种噪音(机器声、报警声、呼喊声等)昼夜不分,各种噪音(机器声、报警声、呼喊声等),睡眠剥夺,邻床患者的抢救或去世等。(,睡眠剥夺,邻床患者的抢救或去世等。(3)隐)隐匿性疼痛:气管插管及其他各种插管,长时间卧床。匿性疼痛:气管插管及其他各种插管,长时间卧床。(4)对未来命运的忧虑:对疾病预后的担心,死)对未来命运的忧虑:对疾病预后的担心,死亡的恐惧,对家人的思念与担心等。亡的恐惧,对家人的思念与担心等。研究表明:对离开研究表明:对离开ICU的病人的病人,约有约有50%的病人对于其在的病人对于其在ICU 中的经历保留有中的经历保留有痛苦的记忆,而痛苦的记忆,而70%以上的病人在以上的病人在