ICU 的镇静与镇痛的镇静与镇痛华中科技大学同济医院麻醉学教研室华中科技大学同济医院麻醉学教研室万万 里里ICUICU的患者处于强烈的应激环境之中的患者处于强烈的应激环境之中 （l l）自身严重疾病的影响）自身严重疾病的影响 （2 2）环境因素）环境因素 （3 3）隐匿性疼痛）隐匿性疼痛 （4 4）对未来命运的忧虑）对未来命运的忧虑 极度的极度的“无助无助”和和“恐惧恐惧”，构成对患者的恶性刺激，增，构成对患者的恶性刺激，增加了患者的痛苦，甚至使患者因为这种加了患者的痛苦，甚至使患者因为这种“无助与恐惧无助与恐惧”而而躁动挣扎，危及其生命安全躁动挣扎，危及其生命安全 持续的高分解代谢状态，持续的高分解代谢状态，病情加重甚至导致病情加重甚至导致MODS出现幻觉、恐惧、绝望、抑郁等异常心理出现幻觉、恐惧、绝望、抑郁等异常心理u应激反应加重应激反应加重应激反应加重应激反应加重免疫功能降低免疫功能降低呼吸浅快，通换气功能障碍，呼吸肌疲劳呼吸浅快，通换气功能障碍，呼吸肌疲劳u休息睡眠不足休息睡眠不足休息睡眠不足休息睡眠不足不实施有效镇静镇痛的后果不实施有效镇静镇痛的后果疲劳、定向力模糊、易激惹疲
