ICUICU病人的镇静、镇痛病人的镇静、镇痛n重症医学的发生与发展旨在为多器官功能障碍的非终末期重症病人提供全面而有效的生命支持,以挽救病人的生命,并最大程度地恢复和保持病人的生活质量。n推荐意见1:镇痛镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分(B级)定义:n镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人疼痛,减轻病人焦虑和躁动,催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。ICU病人镇痛镇静的必要性 1.自身严重疾病的影响-病人因为病重而难以自理,各种有创诊治操作,自身伤病的疼痛2.环境因素-病人被约束于床上,灯光长明,昼夜不分,各种噪音(机器声、报警声、呼喊声),睡眠剥夺,邻床病人的抢救或去世 ICU病人镇痛镇静的必要性n3.隐匿性疼痛-气管插管及其它各种插管,长时间卧床 n4.对未来命运的忧虑-对疾病预后的担心,死亡的恐惧,对家人的思念与担心“无助”和“恐惧”躁动挣扎 危及生命安全调查表明:n离开ICU的病人中,约有50%的病人对于其在ICU 中的经历保留有痛苦的记忆。n70%以上的病人在ICU期间存在着焦虑与躁动。ICU病人镇痛镇静的目的与意义1.消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感,减少不良刺激及交感神