多器官功能障碍综合症多器官功能障碍综合症 (MODS)华北煤炭医学院附属医院华北煤炭医学院附属医院前言n多器官功能不全综合征(MODS)是创伤和感染后最严重的并发症,发病率高。n严重创伤及多发伤后发生率为10%。n急诊大手术后发生率为8%-22%。n大面积深度烧伤后约为30%。n病死率与创伤的严重程度、患者的年龄及受累器官的多少关系密切。前言n单一器官衰竭的病死率约为20%,随着器官衰竭的个数增加,病死率递增。n4个和4个以上器官衰竭的病死率接近100%n因此,正确理解及掌握MODS的概念是十分重要的。MODS认识的历史n在第二次世界大战以前,失血性休克和感染是严重创伤后首要致死因素。n40年代后随着休克复苏技术的进步和各种抗生素的出现,使得许多休克和感染的伤员得以渡过早期的打击而幸运的存活下来。但这些伤员面临着器官衰竭这一新的并发症的威胁。n50和60年代,ARF、ARDS和DIC等单器官衰竭(single orgon failure,SOF)成为严重创伤休克后主要致死原因,从而促进了器官支持的研究。MODS认识的历史n60年代末和70年代初,一种新的临床综合征引起人们的注意,即当