ICU的的镇静与镇痛镇静与镇痛(sedation and analgesia in ICU)nICU的封闭管理产生幽闭综合症n环境陌生、机器设备众多、噪音焦虑、紧张、恐惧n有创检查和治疗疼痛概述疼痛与焦虑所致的并发症v自主神经系统受到刺激而释放一些体液因子v交感神经系统的激活使心率、血压和心肌耗氧量增加,心肌缺血或心肌梗死v应激时激素的释放致血凝性增高及纤维蛋白溶解作用受抑制,以及诱发对胰岛素的抗性、代谢率增高和蛋白质加快分解v淋巴细胞和粒细胞数量减少而易发生免疫抑制重症病人获得充分的镇静和镇痛重症病人获得充分的镇静和镇痛是是ICU监护的重要组成部分监护的重要组成部分v 解除焦虑、恐惧解除焦虑、恐惧v 减轻生理应激反应减轻生理应激反应v 解除疼痛解除疼痛v 使机械通气容易进行使机械通气容易进行v 完成床边护理、诊断与治疗完成床边护理、诊断与治疗v 恢复患者的昼夜生理节律恢复患者的昼夜生理节律对于疼痛评价“直观模拟量表(visual analogue scale,VAS)”。该量表从“无痛”直到“从未经历过的最剧烈的疼痛分成等级,让患者以手指指着相应的级别。VAS简便易行并有较高的可靠性