ICU病人病人的镇痛镇静的镇痛镇静主要内容主要内容一、镇痛和镇静的必要性二、基本概念和指南三、疼痛的评估、镇痛实施四、镇静程度的评估、镇静实施和效果评价五、谵妄的诊断、治疗和预防沟通不良,信息缺失一、镇痛和镇静的必要性ICU患者心理、生理不良经历中国危重病急救医学,中国危重病急救医学,2008,20(9):553-7.ICU不良经历的后果:引发高度应激血压升高、心肌缺血血压升高、心肌缺血心律失常心律失常焦虑和躁动可引发意外拔管神经内分泌紊乱氧供氧耗增加伤口裂开二、基本概念疼痛:因损伤或炎症刺激,或因情感痛苦而产生的一些不适的感觉。焦虑:一种强烈的忧虑、不确定或恐惧状态,其特征包括躯体症状(如心慌、出汗)和紧张感。躁动:一种伴有不停动作的易激惹状态,或者说是一种伴随挣扎动作的极度焦虑状态。谵妄:因焦虑、麻醉、代谢异常、缺氧、循环不稳定或神经系统病变等多种原因引起的一过性的意识混乱状态。镇痛和镇静是ICU治疗的基础先先 镇痛镇痛后后 镇静镇静镇痛和镇静治疗应作为镇痛和镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分治疗的重要组成部分(B级级)-2006中华医学会重症医学分会指导意见中华医学会重症医学