儿科危重状态判断与优先处理脂肪脂肪糖糖线粒体线粒体三羧酸三羧酸循环循环ATPATPO O2 2有氧代谢 生命活动的能量源泉蛋白质蛋白质死亡呼衰/休克各种疾病致命,病情分级I、II不可挽回有病,还不致命内容内容呼吸衰竭呼吸衰竭1休克2危重状况的快速评估3危重状况的优先处理4呼吸衰竭PaO250mmHgu 没有足够的通气或氧合 呼衰的定义强调动脉血气分析,然而一些问题:u 动脉血气不能获得/及时获得u 血气结果的分析需要考虑病人临床表现和病人的基础状况呼吸衰竭u 呼吸衰竭u 呼吸窘迫 代偿期 呼吸做功增加 呼吸衰竭u 上气道梗阻 主要原因有喉炎、过敏、吸入异物 u 下气道梗阻主要原因有毛细支气管炎、哮喘u 肺组织(肺实质)病变主要原因有肺水肿、肺炎u 呼吸节律紊乱主要原因有颅内压升高、中毒/药物过量、神经肌肉疾病 呼吸衰竭内容内容呼吸衰竭1休克休克2危重状况的快速评估3危重状况的优先处理4器官和组织灌注不足与功能不全u 失代偿性休克以低血压为特征,且通常是低心输出量休克u失代偿性休克 u代偿性休克 血压正常休克u 低容量性休克 主要原因有出血、腹泻 u 分布性休克主要原因有重症感染、过敏u