主动脉小瓣环的瓣膜替换术主动脉小瓣环的定义1.瓣环直径小于19mm2.有效瓣口面积指数小于或等于0.85 cm2/m2 Patient Prosthesis MismatchSEVEREMODERATEMILD/NONE(non significant)0.650.650.0.8 85 5小瓣环的瓣膜替换术自身瓣环的准备瓣膜的选择瓣膜的摆放瓣膜的缝合方法瓣环扩大术瓣叶重建术TAVI自身瓣环准备临床常用环上植入机械瓣膜临床常用环上植入机械瓣膜(完全环上型(完全环上型oror部分环上型)部分环上型)6CarboMedics Top HatSt.Jude RegentMCRI On-XATS Open PivotAP瓣膜选择TophatTophatAP360AP360RegentRegent瓣能应用于小主动脉瓣环的患者而瓣能应用于小主动脉瓣环的患者而无需行主动脉根部拓宽手术SJM RegentTM 机械瓣膜可以有效防范PPM的发生!瓣膜选择不同品牌的生物瓣膜有支架瓣膜还是无支架瓣膜瓣膜选择StentlessStentlessStented Stented 瓣膜选择homograftMisma