多器官功能衰竭的元凶一般资料女,1Y7M发热、咳嗽4天,浮肿1天10-19 03:03入留观室(家属从当地医院出院)现病史4天前发热,热峰40,偶干咳,1天前手足稍浮肿,排稀烂便2次。至当地医院予“哌拉西林舒巴坦”抗感染及雾化、退热、补液等治疗反复发热,浮肿无减轻,至我院就诊,查胸片示“肺部感染、右胸腔少量积液”,血常规:WBC3.8109/L,Hb 94g/L,PLT84109/L。CRP46.6mg/l。初步印象A:神志清,活动可B:平顺C:肢端温暖 急诊评估 稳定(III级)入观生命体征 38.5HR 150bpmRR 35bpmBP 91/47mmHg评估ABCsA 通畅B 双肺呼吸音对称,闻及中细湿罗音C 心律齐,心音有力,肢端暖,足背动脉搏动好D 清醒E 眼睑、手足、双膝以下浮肿SAMPLES 如前述A 未发现M 哌拉西林舒巴坦P 无特殊L 8小时前E 无诊治经过03:20 血气分析 血糖低考虑患儿摄入不足有关,予10%葡萄糖注射液20ml静推。诊治经过04:09 速诊生化诊治经过03:42 舒普深针 0.5g I V I G 10g 04:34 纠酸(5%碳酸氢钠20+2