1 中国塑料加工工业协会团体标准技术委员会委员推荐表 姓名 性 别 出生年月 年 月 二 寸 彩 色 照 片 民族 本会职务 技术职称及聘任时间 年 月 身份证号 工作单位 单位性质 1、国有企业 2、民营企业 3、科研院所 4、大专院校 5、行业协会 6、政府机构 7、外商独资企业 8、中外合资、中外合作或外方控股企业 9、其他 行政职务 从事专业 通信地 址 邮政编码 联系电话 传真 电子信箱 毕业院校 所学专业 毕业时间 年 月 学历 学位 会何种外语 1. 英语 2. 法语 3. 德语 4. 日语 5. 俄语 6. 其他（请注明） 外语熟练程度 ( )英语 ( )法语 ( )德语 ( )日语 ( )俄语 ( )其他 1流利 2. 中等 3. 入门 有何专业技术特长 两院院士请填写 1 科学院院士 担任时间： 年 月 2 工程院院士 担任时间： 年 月 曾负责组织制修订标准、主要职责 2 有何发明、著作、学术论文，发表时间、发表刊物名称 参 加 何 种 学 术 组织、担任何种职务 受过何种奖励 备注 单位意见 负责人： （签名、盖公章） 年 月 日 注： 拟申请加入 “中国塑料加工工业协会团体标准化技术委员 会塑料原辅材料分技术委员会 ”，请填好以上表格， word 版及打印盖章后扫描件发至，由秘书处汇总上报。联系人：杨松伟 15980284618。
