病例讨论病例讨论1ppt课件食管癌是常食管癌是常见恶性性肿瘤,瘤,严重威重威胁人人类生命安全。每年全世界大生命安全。每年全世界大约有有20余余万人死于万人死于 食管癌,其中我国有食管癌,其中我国有约15万人,占世界食管癌死亡率的万人,占世界食管癌死亡率的绝大部大部分。分。2ppt课件临床表现 早期症状:不明显,无吞咽困难,可有三 感一痛三感:1.咽下食物哽噎感 2.食物通过停滞感 3.食管内异物感一痛:胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩 擦样疼痛3ppt课件临床表现 典型症状(中晚期):进行性进行性吞咽困难 难咽干的食物 半流质 水和唾液不能咽下 4ppt课件临床表现 外侵症状:1.侵犯食管外组织持续胸背痛 2.侵犯喉返神经声音嘶哑 3.侵入主动脉大呕血 4.侵入气管食管气管瘘5ppt课件临床表现 体检:一般无阳性体征 注意锁骨上淋巴结有无肿大,肝有无肿块,有无腹水、胸水等远处转移体征。6ppt课件食管入口处食管入口处(距中切距中切牙牙15cm)15cm)气管分叉处气管分叉处(距中切距中切牙牙25cm)25cm)膈食管裂孔处膈食管裂孔处(距中距中切牙切牙40cm)40cm)食管的生理狭窄7p