食管外科的脏器替代食管外科的脏器替代n n食管是连接咽和胃的通道，长约25cm n n食管发生病变如肿瘤，狭窄，化学伤n n必须食管切除或另找途径解决食物输送问题必须食管切除或另找途径解决食物输送问题n n用移植脏器替代食管n n保持上消化道的连续性和通畅性保持上消化道的连续性和通畅性n n移植脏器移植脏器n n胃胃n n结肠结肠n n空肠空肠n n移植途径移植途径n n食管床食管床n n胸骨后胸骨后n n皮下（胸骨前）皮下（胸骨前）切口：n n 切除食管 n n右胸（前外或后外）上腹正中颈三切口右胸（前外或后外）上腹正中颈三切口n n右胸（前外或后外）上腹正中右胸（前外或后外）上腹正中n n左胸（后外）或左颈左胸（后外）或左颈n n左胸腹联和切口左胸腹联和切口n n上腹正中左颈上腹正中左颈n n 转流术n n上腹正中左颈上腹正中左颈移植脏器的选择移植脏器的选择胃胃n n优点优点：n n上提路径最短上提路径最短n n血液供应丰富血液供应丰富n n胃可塑性大，制成胃管胃可塑性大，制成胃管后能上提至咽部，吻合后能上提至咽部，吻合口一个，并发症率低口一个，并发症率低最常用的移植脏器最常用的移
