中南大学湘雅三医院中南大学湘雅三医院刘刘 竞竞内容提要内容提要一.骨髓细胞学检查的临床意义二.骨髓穿刺术三.血细胞的生成、发育规律及形态特点四.骨髓血细胞检查结果的判读五.实例一.骨髓细胞学检查的临床意义1.可以明确诊断各型白血病 Leukemia：AL：ALL:L1、L2、L3 ANLL:M0-M7 CL：CML、CLL2.对某些血液系统疾病诊断提供重要依据或是某些血液系统疾病诊断标准之一 MM、AA、ITP、IDA等3.对某些血液系统疾病的诊断有提示意义 骨髓纤维化、真红、真性血小板增多症、溶贫、巨幼贫4.对某些非造血系统疾病的诊断提供依据 疟疾、黑热病、高雪病、尼曼匹克5.其他疾病：不明原因的发热、恶病质、肝脾淋巴结肿大，不能合理解释的血常规异常或发现幼稚及异常细胞二.骨髓穿刺术1.适应证1)各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访.2)不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常.3)不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等.2.禁忌证 血友病患者禁作骨髓穿刺 3.基本步骤1)穿刺部位选择 髂前上棘:常取髂前上棘后上方12cm处作为穿刺点，此处骨
