高乳酸血症与乳酸酸中毒主要内容1 1、乳酸代谢乳酸代谢2 2、高乳酸血症病因高乳酸血症病因3 3、临床表现临床表现5 5、治疗治疗乳酸的产生v机体所有组织均有糖酵解产生乳酸的能力,v内脏,大脑和骨骼肌等高代谢器官是乳酸生成的主要来源,乳酸的生成只能来自丙酮酸的转化,因此乳酸的水平依赖丙酮酸的代谢。v乳酸为无氧糖酵解的产物v第一时期葡萄糖在细胞质无氧条件下转化成丙酮酸,丙酮酸在乳酸脱氢酶的作用下生成乳酸或进人线粒体参与第二时期反应,即有氧条件下丙酮酸在丙酮酸脱氢酶的作用下生成乙酰辅酶,后者参与三羧酸循环。灌注不足、缺氧条件下,丙酮酸则转化为乳酸,即进入糖酵解过程。正常情况下大部分丙酮酸进人线粒体参与第二时期反应。乳酸的产生v在无氧条件下丙酮酸不能进人线粒体参与第二时期反应,大量乳酸随之产生。糖酵解是细胞广泛存在的代谢途径,机体所有组织均有糖酵解产生乳酸的能力,特别是在耗能较多的组织细胞如神经细胞、脑、骨骼肌细胞和血红细胞内更加活跃。乳酸的产生苏文凌,朱铁虹、高乳酸血症的病因及治疗研究进展J、疑难病杂志,2017,16(8):848-851乳酸氨基酸 丙酮酸 乙酰辅酶A葡萄糖糖酵解 LDH
