重症监护镇静镇痛指南详解课件.ppt

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临床实践指南:ICU中成人病人疼痛、躁动和谵妄的处理(2013)Clinical Practice Guidelines for the Management of Pain,Agitation,and Delirium in Adult Patients in the Intensive Care Unit ICU Pain,Agitation,and Delirium(IPAD)中国医科大学附属盛京医院 心脏外科 周镝镇痛镇静在重症医学中的地位o镇痛和镇静治疗是特指应用药物手段以消除患者疼痛,减轻患者焦虑和躁动,催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。镇痛镇静在重症医学中的地位 国外学者的调查表明,离开ICU的患者中,约有50对其在ICU中的经历保有痛苦的记忆,而70以上的患者在ICU期间存在着焦虑与躁动。镇痛镇静在重症医学中的地位镇痛镇静在重症医学中的地位o不实施有效镇痛镇静的后果:不实施有效镇痛镇静的后果:n休息睡眠不足休息睡眠不足o疲劳,定向力障碍,易激惹n应激反应加重应激反应加重o心率增快,血压升高,心肌耗氧量增加o呼吸浅快,通换气功能障碍,呼吸肌疲劳o免疫功能降低o持续高分解状态,病

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