重症病人的重症病人的营养支持与管理营养支持与管理重症病人的营养支持重症病人的营养支持n营养支持的目的营养支持的目的n营养支持的原则营养支持的原则n评估营养状况评估营养状况n确定营养需求确定营养需求n实施营养支持实施营养支持 nPNPNnENEN 营养不良导致伤口难以愈合营养不良的危害营养不良的危害n免疫功能下降免疫功能下降,器官功能障碍器官功能障碍 n瘦肉体丧失，肌力下降，呼吸无力瘦肉体丧失，肌力下降，呼吸无力:肺部感染，脱机困肺部感染，脱机困难难,n伤口愈合能力下降伤口愈合能力下降:吻合口瘘，切口裂开，切口疝等吻合口瘘，切口裂开，切口疝等,褥疮褥疮n住院时间延长住院时间延长重症病人与营养重症病人与营养nICU重症病人营养不良的发生率重症病人营养不良的发生率很高，几乎高达很高，几乎高达100%n营养不良已经成为影响患者康复营养不良已经成为影响患者康复甚至导致患者死亡的主要原因之甚至导致患者死亡的主要原因之一一应激应激 反应反应 合成激素合成激素(儿茶酚胺儿茶酚胺,糖皮质激素糖皮质激素,胰高血糖素胰高血糖素,甲状腺素甲状腺素)(胰岛素胰岛素,生长激素生长激素)血糖增高血糖增高150%20
