静脉血栓栓塞症及预防静脉血栓栓塞症及预防 2 2 3 3基 本 概 念深静脉血栓形成（deep venous thrombosis DVT）：是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病多发生于下肢血栓脱落可引起肺动脉栓塞症（pulmonary embolism，PE）两者合称为静脉血栓栓塞症（VTE）DVT可导致血栓后综合征（post-thrombotic syndrome）4 4深静脉血栓形成 5 5DVT 的 病 因魏尔啸(Virchow)提出三大因素静脉血流滞缓血管壁损伤血液高凝状况 6 6静脉血流滞缓在深静脉血栓形成起关键作用常见于手术过程中的长时间仰卧，肢体制动或偏瘫卧床，长途乘车或长久的下蹲位 凝血因子活化，血栓形成 7 7血管壁损伤血管的直接损伤，感染或其他组织损伤导致内膜损伤静脉内膜的内皮细胞具有抗凝作用内膜损伤启动内源性凝血系统，导致血小板聚集、粘附，形成血栓 8 8血液高凝状态常见于妊娠，产后或术后，创伤及长期服用避孕药血小板数增多，凝血因子含量增加而抗凝因子活性降低，导致血管内异常凝结。9 9DVT的高危因素在第一次患VTE的患者中，50-75%存在明确的
