风风 湿湿 病病2020年10月2日1病例分析2020年10月2日2一一概述概述风湿病是一种与风湿病是一种与A组乙型组乙型溶血性链球菌溶血性链球菌感染有关的感染有关的变态反应变态反应性疾病。性疾病。主要侵犯全身结缔组织。主要侵犯全身结缔组织。诊断:诊断:风湿小体(肉芽肿)风湿小体(肉芽肿)。最常累及心脏最常累及心脏(心脏炎)(心脏炎)、关节、关节(多关节炎),(多关节炎),其其次为皮肤次为皮肤(环形红斑、皮下结节)(环形红斑、皮下结节)、血管、血管(动脉炎)(动脉炎)和脑和脑(小舞蹈症)(小舞蹈症)等,心脏病变最严重。等,心脏病变最严重。2020年10月2日3n常反复发作,急性期称为风湿热。常反复发作,急性期称为风湿热。n临床:多发生在临床:多发生在515岁,以岁,以69岁为发岁为发病高峰,发热,心脏关节损害,环形红病高峰,发热,心脏关节损害,环形红斑、皮下结节,抗斑、皮下结节,抗O2020年10月2日4二、病因与发病机制二、病因与发病机制 病因病因病因病因:受寒、受潮、病毒感染受寒、受潮、病毒感染 与咽喉部与咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染组乙型溶血性链球菌感染有关有关 2020年1