病案管理与疾病分类课件.ppt

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病案管理与国际疾病分类病案管理与国际疾病分类 病案管理的概述病案管理的概述:在医院中,病案是记录病人健康情况和在医院中,病案是记录病人健康情况和对病人采取的医疗行为的载体。过去医对病人采取的医疗行为的载体。过去医疗记录的载体是纸张。今天的载体呈多疗记录的载体是纸张。今天的载体呈多样化。常见形式包括:纸张病历、缩微样化。常见形式包括:纸张病历、缩微胶片病历、影像病历、电子文本、电子胶片病历、影像病历、电子文本、电子病历等。病历等。病案管理就是将病历进行简单地编号、整理、排病案管理就是将病历进行简单地编号、整理、排列、归档、借阅的观点,已不能完整、准确表达列、归档、借阅的观点,已不能完整、准确表达病案专业的特性、任务、功能了。病案专业的特性、任务、功能了。就病案管理而言,其管理的复杂程度高于文书档就病案管理而言,其管理的复杂程度高于文书档 案管理和图书管理。他们管理的对象是固定的卷案管理和图书管理。他们管理的对象是固定的卷宗,不再增长。而病案总体是变化的、活动的,宗,不再增长。而病案总体是变化的、活动的,患者还会不断的来医院就诊,新的记录也会不断患者还会不断的来医院就诊,新的记录也会不断产

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