癫痫与痫性发作 癫痫(epilepsy)是指多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,临床发作具有刻板性、发作性、短暂性、重复性的特点。异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差 异,导致患者的发作形式不一,可表现为感觉、运动、意识、精神行为自助神经功能障碍或兼有之。临床上每次发作或每种发作的过程称为痫性发作(seizure)。一、概念一、概念癫痫单纯部分性发作全面性发作复杂部分性发作症状性癫痫:各种明确病因特发性癫痫:病因不明隐源性癫痫:症状性癫痫但未发现病因二、病因二、病因 痫性放电的起始:三、发病机制三、发病机制痫性放电的传播痫性放电的终止海马硬化:镜下典型表现为神经元脱失和角质细胞增生,既可以是癫痫反复发作的结果,又可能是癫痫发作的病因。苔癣纤维出芽:颗粒细胞的轴突出现芽生。齿状回结构的异常。四、病理四、病理目前应用最广泛的是国际抗癫痫联盟1981年癫痫发作分类和1989年癫痫综合征分类。五、癫痫的分类五、癫痫的分类部分性发作单纯部分性发作部分运动性发作Jackson发作旋转性发作姿势性发作发音性发作部分感觉性发作自主神经性发作精神性发作部分性继发全面性发