病案书写中常见错误缺陷病案书写中常见错误缺陷的点评与分析的点评与分析首都医科大学附属北京朝阳医院首都医科大学附属北京朝阳医院首都医科大学附属北京朝阳医院首都医科大学附属北京朝阳医院 胡胡 燕燕 生生1 病病案案书书写写常常常常出出现现一一些些错错误误、缺缺陷陷，而而大大多多数数错错误误和和缺缺陷陷是是可可以以避避免免的的，至至少少可可以以少少发发生生,但但事事实实上上却却不不是是这这样。样。2病案书写中常见错误病案书写中常见错误/缺陷缺陷/不足不足的分类：的分类：1 1、非技术性：责任心、职业品德；、非技术性：责任心、职业品德；2 2、技术性：专业知识、技术性：专业知识/病案知识病案知识/病案病案/医院管理知识不全，如第一诊断选择原则医院管理知识不全，如第一诊断选择原则的适用性。的适用性。3病案书写中常见错误病案书写中常见错误/缺陷缺陷/不足不足的分布：的分布：整体病案中的各部分都存在。整体病案中的各部分都存在。4病案书写中常见错误病案书写中常见错误/缺陷缺陷/不足不足具体表现：具体表现：1 1 1 1、错写、错填；、错写、错填；、错写、错填；、错写、错填；2 2 2 2、漏写、漏填；
