临床医师实践技能应试指导临床医师实践技能应试指导（病史采集与病例分析）（病史采集与病例分析）l病史采集病史采集-15分分l病例分析病例分析-20分分l答题时间答题时间-20分钟分钟病史采集病史采集l病史采集是收集病史资料的过程，是诊治疾病的第一步。病史采集是收集病史资料的过程，是诊治疾病的第一步。l完整和准确的病史资料对疾病的诊治有极其重要的作用。完整和准确的病史资料对疾病的诊治有极其重要的作用。l病史采集为医师体格检查提供重点、为进一步进行实验检查病史采集为医师体格检查提供重点、为进一步进行实验检查提供线索。提供线索。l某些疾病通过病史采集可确立诊断。某些疾病通过病史采集可确立诊断。病史采集中的技巧与方法病史采集中的技巧与方法l问诊要抓住重点，条理分明问诊要抓住重点，条理分明l以主诉为中心，有目的、有层次、有顺序以主诉为中心，有目的、有层次、有顺序地询问。地询问。l主诉症状问深问透。主诉症状问深问透。l现病史现病史l根据主诉及相关鉴别问诊根据主诉及相关鉴别问诊l诊疗经过诊疗经过l相关病史相关病史l药物过敏史药物过敏史l与该病相关的其他病史与该病相关的其他病史 问诊的六要素问诊的六要素
